Travail de l'AIIC

Soins de santé primaires

Le rôle de l'infirmière dans la prestation des soins de santé primaires

Les soins de santé primaires et leurs principes fondamentaux d'accessibilité, de participation publique, de promotion de la santé, de technologie adéquate et de coopération intersectorielle sont le prolongement naturel de la pratique infirmière. Toutes les infirmières jouent donc un rôle vital dans la mise en oeuvre des soins de santé primaires.

Le rôle de l'infirmière

La pratique infirmière vise à améliorer la santé des clients grâce à l'établissement de partenariats avec les clients, d'autres prestataires de soins de santé, des organismes communautaires connexes et le gouvernement. L'infirmière est appelée à jouer une multitude de rôles dans l'exercice de ses fonctions, y compris celui de prestataire de soins directs, d'enseignante, d'administratrice, de consultante, de conseillère en politique et de chercheuse. Les principes des soins de santé primaires s'appliquent aux infirmières dans l'exercice de tous ces rôles.

Soins de santé primaires

Les soins de santé primaires sont les soins essentiels (promotion, prévention, traitement, réadaptation et soutien) visant à prévenir la maladie et à promouvoir la santé. Les soins de santé primaires sont à la fois une philosophie de soins de santé et une approche de prestation des services de santé. L'Organisation mondiale de la santé et le Canada y souscrivent comme moyen privilégié permettant à la population de mener une vie sociale et économique productive. Le client des soins de santé primaires peut prendre la forme d'une personne, d'une famille, d'un groupe, d'une collectivité ou d'une population. Les principes des soins de santé primaires sont l'accessibilité, la participation publique, la promotion de la santé, une technologie adéquate et la coopération intersectorielle.⁽¹⁾

^{(1) Il ne faut pas confondre soins de santé primaires et «soins médicaux de première ligne» ou «soins infirmiers intégraux». Les soins médicaux de première ligne«sont un concept médical désignant la situation où le médecin pose le diagnostic, fournit le traitement et le suivi visant une maladie ou un problème en particulier». Les soins infirmiers intégraux désignent le système de prestation de soins infirmiers selon lequel l'infirmière est responsable de la planification de tous les soins d'un patient en particulier. Les deux concepts sont axés sur la maladie. (Registered Nurses Association of British Columbia, Primary Health Care: A Discussion Paper, mai 1990, RNABC, Vancouver, p. 2.)}

Les soins de santé primaires et leurs principes fondamentaux étant le prolongement naturel de la pratique infirmière, les infirmières jouent un rôle vital dans leur mise en oeuvre en favorisant :

L'accessibilité

Tous les Canadiens devraient avoir accès, dans une mesure raisonnable, aux services de santé essentiels sans barrières financières. Les infirmières fournissent plus de possibilités d'accès aux services de santé :

• en constituant pour les clients un point d'accès au système de soins de santé;
  
  
• en prodiguant des soins et traitements infirmiers touchant des problèmes de santé;
  
  
• en aidant les clients à trouver des ressources de santé formelles et informelles et à y faire appel;
  
  
• en agissant comme source d'information sur la santé auprès des clients.

 

La participation publique

Il faut encourager les clients à participer à la planification et à la prise de décisions touchant leurs soins de santé. Les infirmières favorisent la participation publique aux soins de santé :

• en faisant participer les clients à la prise de décisions touchant leur santé;
  
  
• en encourageant les clients à prendre en charge leur propre santé;
  
  
• en faisant participer les clients à la détermination de leurs besoins de soins de santé;
  
  
• en faisant participer les clients à la planification, à l'utilisation et à l'évaluation de leurs services de soins de santé; et
  
  
• en encourageant et en utilisant des méthodes de développement communautaires.

La promotion de la santé

Les systèmes de santé devraient favoriser le maintien de la santé du client plutôt que le traitement des maladies. Les infirmières peuvent jouer un rôle de leadership dans la promotion de la santé.⁽²⁾ Elles peuvent intervenir efficacement dans l'éducation sur la santé et d'autres activités qui aident, encouragent et appuient les clients dans leur recherche du plus haut niveau de santé possible.

^{(2) Association des infirmières et infirmiers du Canada. énoncé de politique sur la promotion de la santé, AIIC, mars 1992.}

Une technologie adéquate

Les techniques et modes de soins doivent reposer sur les besoins de santé et être adaptés au développement social, économique et culturel de la collectivité. Il y a lieu d'élaborer des solutions de rechange aux services de soins de santé à coût élevé et de haute technologie et de faire un meilleur emploi d'autres prestataires et services de soins de santé hautement qualifiés et de moindre coût. Les infirmières fournissent des soins rentables axés sur les besoins des clients, les résultats de recherche et des résultats de santé mesurables. Il importe de les faire participer à l'élaboration, à la mise en oeuvre et à l'évaluation des techniques et modes de soins afin de veiller à la pertinence et à la rentabilité de ces derniers.

La coopération intersectorielle

Les activités de santé doivent s'accompagner de mesures visant à améliorer le développement économique et social. Il importe pour les professionnels de toutes les disciplines de collaborer entre eux et avec les clients, les professionnels d'autres secteurs et les gouvernements. Les infirmières coordonnent les soins dispensés aux clients et cherchent à intégrer les services de santé. Elles participent également de concert avec les clients à la conception de politiques publiques saines et poursuivront leurs efforts visant à assurer la santé de tous.

Les infirmières continueront de travailler avec les clients et les autres prestataires de soins de santé à la mise en oeuvre des principes des soins de santé primaires. L'Association des infirmières et infirmiers du Canada les appuie dans cette démarche et tiendra compte des progrès réalisés dans le domaine des soins de santé primaires au Canada.

avril 1995

Références

AIIC Aujourd'hui, vol. 2, no 3, nov./déc. 1992.

Innes, Jean. Primary Health Care in Perspective, The Canadian Nurse/L'infirmière canadienne, septembre 1987.

Conseil international des infirmières. Nursing and Primary Health Care: A Unified Force, Genève, CII, 1988.

Registered Nurses Association of British Columbia. Primary Health Care: A Discussion Paper, mai 1990, RNABC, Vancouver, p. 2.

Organisation mondiale de la santé. Division of Health Manpower Development, Report of a meeting on "Nursing in support of the goal Health for All by the Year 2000", 16-20 novembre 1981, Genève, OMS, 1982.

Organisation mondiale de la santé. Les soins de santé primaires : rapport de la conférence internationale sur les soins de santé primaires, Alma Ata, URSS, Genève, OMS, 1987.